Por qué especialistas en medicina familiar piden ser escuchados en las decisiones sanitarias

Dra. Wendy Rosario

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La Atención Primaria en Salud (APS) es considerada por organismos internacionales como la columna vertebral de los sistemas sanitarios modernos. Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta la Organización Panamericana de la Salud (OPS), múltiples expertos coinciden en que fortalecer este nivel de atención resulta fundamental para mejorar los indicadores de salud, reducir costos hospitalarios y garantizar servicios accesibles para la población.

Sin embargo, en República Dominicana ha surgido una nueva controversia relacionada con el futuro de este modelo de atención.

La Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria (SODOMEFYC) emitió un pronunciamiento público en el que expresa su «profunda preocupación» por decisiones recientes vinculadas a la Atención Primaria que, según denuncia, han sido adoptadas sin la participación de los médicos familiares y comunitarios que trabajan directamente en este nivel asistencial.

La organización científica, que agrupa a más de 2,000 especialistas en medicina familiar y comunitaria a nivel nacional, sostiene que la situación genera incertidumbre entre los profesionales y plantea interrogantes sobre la dirección que tomará el sistema sanitario en los próximos años.

Una preocupación creciente

En su declaración oficial, la entidad afirma que observa con inquietud cómo continúan implementándose medidas que impactan directamente el funcionamiento del primer nivel de atención sin que se haya producido un proceso de consulta con los profesionales involucrados.

«La falta de diálogo, la ausencia de consultas con los actores involucrados y la implementación de medidas sin consenso constituyen señales preocupantes para el futuro de la Atención Primaria en la República Dominicana», señala el documento.

La sociedad médica considera que cualquier transformación del sistema debe construirse sobre la base de la participación de quienes ejecutan diariamente los servicios en las comunidades.

«No se puede construir una Atención Primaria fuerte excluyendo a quienes son responsables de ejecutarla diariamente», sostiene la organización.

Intentos fallidos de diálogo

Uno de los puntos centrales del comunicado es la denuncia de que la entidad ha intentado, sin éxito, establecer espacios de comunicación con las autoridades sanitarias.

Según SODOMEFYC, durante los últimos meses se han realizado diversas gestiones para reunirse con el director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud (SNS), doctor Julio César Landrón, así como con integrantes de su equipo de gestión.

No obstante, la organización afirma que hasta la fecha no ha sido posible concretar dichos encuentros.

«Aún más preocupante resulta el hecho de que, pese a nuestros reiterados esfuerzos por establecer canales de comunicación institucional, hemos intentado por diferentes vías reunirnos y dialogar con el director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud, sin que hasta la fecha haya sido posible concretar dichos encuentros», indica el documento.

Hasta el momento de la emisión del comunicado, el SNS no había emitido una respuesta pública sobre los señalamientos realizados por la sociedad científica.

El papel de la Atención Primaria

La Atención Primaria constituye el primer contacto de la población con el sistema de salud y tiene como objetivo prevenir enfermedades, promover hábitos saludables y brindar atención continua a las personas y familias.

La OMS define este modelo como un enfoque que permite atender entre el 80 % y el 90 % de las necesidades sanitarias de una población a lo largo de su vida.

Diversos estudios internacionales muestran que los países con sistemas sólidos de Atención Primaria suelen presentar mejores resultados en salud pública, menores tasas de hospitalización y una utilización más eficiente de los recursos sanitarios.

Por esta razón, cualquier reforma relacionada con este nivel de atención suele generar amplio interés entre los profesionales del sector.

«Siempre hemos respaldado los procesos de mejora»

A pesar de las críticas expresadas en el comunicado, la SODOMEFYC reiteró que mantiene una posición favorable hacia los procesos de modernización y fortalecimiento del sistema sanitario nacional.

«La Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria siempre ha respaldado los procesos de mejora, fortalecimiento y transformación del sistema sanitario», señala el documento.

Sin embargo, advierte que no puede permanecer indiferente frente a decisiones que, según considera, afectan la estabilidad de los servicios y debilitan la confianza de los profesionales que integran el primer nivel de atención.

La organización subraya que su preocupación no responde a intereses particulares, sino a la necesidad de preservar un modelo de atención considerado fundamental para garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud.

Posibles acciones en las próximas horas

El pronunciamiento concluye anunciando que la entidad compartirá próximamente con sus más de 2,000 miembros las acciones que desarrollará frente a la situación actual.

Aunque el documento no especifica cuáles serán esas medidas, la declaración deja entrever una creciente preocupación dentro del sector médico especializado en atención comunitaria.

«Reiteramos nuestra disposición al diálogo, al consenso y a la construcción conjunta de soluciones», afirma la entidad.

Al mismo tiempo, ratifica su compromiso con la defensa de los médicos familiares, la Atención Primaria y el derecho de la población dominicana a recibir servicios de salud oportunos, accesibles y de calidad.

Un debate que trasciende al sector médico

El pronunciamiento ocurre en un momento en que diversos sectores sanitarios discuten el fortalecimiento del sistema de salud dominicano y el papel que debe desempeñar la Atención Primaria dentro de las reformas pendientes.

Especialistas consultados por organismos internacionales han insistido en que el éxito de cualquier estrategia de Atención Primaria depende de la coordinación entre autoridades, profesionales de salud y comunidades.

Para SODOMEFYC, ese diálogo resulta indispensable.

«La Atención Primaria no puede construirse sin la participación de quienes la hacen posible», concluye el comunicado emitido por la Junta Directiva Nacional de la entidad.