Estudio de COIN asocia atención integral con una reducción del 74 % en la mortalidad de personas con VIH

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.– Un modelo de atención diferenciada aplicado por el Centro de Orientación e Investigación Integral (COIN) estuvo asociado con una reducción relativa cercana al 74 % en la mortalidad de personas que viven con VIH, según los resultados de un estudio de cohortes desarrollado entre enero de 2023 y junio de 2026.

La investigación analizó a 994 personas, de las cuales 565 recibieron atención convencional y 429 fueron incorporadas a un modelo con seguimiento activo, acompañamiento multidisciplinario y detección temprana de riesgos clínicos y sociales.

La diferencia observada fue de 2.7 % de mortalidad en el grupo convencional frente a 0.7 % en el grupo intervenido, lo que equivale a una reducción relativa aproximada del 74 %. También disminuyó la pérdida de seguimiento, que pasó de 38 % a 30 %. Conviene precisar que el resultado corresponde a las personas estudiadas en COIN y no significa que la mortalidad por VIH haya disminuido 74 % en toda República Dominicana.

El modelo no se basó en la introducción de un nuevo medicamento, sino en facilitar el acceso a servicios ya disponibles. Entre las acciones estuvieron el acompañamiento para realizar pruebas diagnósticas, apoyo con transporte, seguimiento de la adherencia al tratamiento, atención psicológica y una búsqueda más activa de enfermedades oportunistas, especialmente tuberculosis, una de las principales amenazas para las personas con VIH. El investigador principal, Fernando Díaz, explicó que parte del objetivo fue identificar las barreras que impedían completar estudios o continuar la atención.

La relación entre VIH y tuberculosis continúa siendo una prioridad sanitaria. Días antes de la presentación del estudio, la OPS/OMS, junto al Ministerio de Salud Pública y el Servicio Nacional de Salud, realizó en República Dominicana una misión técnica para fortalecer el diagnóstico, tratamiento y vigilancia de ambas enfermedades, con énfasis precisamente en la coinfección TB/VIH y en poblaciones en situación de vulnerabilidad.

Los resultados respaldan la idea de que el éxito del tratamiento del VIH depende no solo de disponer de antirretrovirales, sino también de que las personas puedan mantenerse vinculadas al sistema de salud, completar estudios, recibir apoyo psicológico y superar obstáculos económicos o logísticos. 

Aun así, al tratarse de un estudio observacional de cohortes desarrollado en una institución concreta, los hallazgos deben interpretarse dentro de ese contexto y no como prueba definitiva de que el mismo porcentaje de reducción se obtendría automáticamente en toda la población con VIH del país.