SODOMEFYC pide transformar la Atención Primaria para que deje de ser una “estación de paso”

Wendy Rosario, doctora (Foto: Dir. Com. Sodomefyc)

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.-  La Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria (SODOMEFYC) llamó a transformar la Atención Primaria de Salud en República Dominicana para que tenga capacidad real de resolver los problemas más frecuentes de la población y no se limite a identificar pacientes para referirlos a otros niveles.

Su presidenta, la doctora Wendy Rosario, sostiene que medir el avance únicamente por el número de centros, consultas o estructuras disponibles puede ofrecer una visión incompleta si los pacientes con hipertensión, diabetes, obesidad, enfermedades respiratorias, problemas de salud mental o necesidades materno-infantiles continúan teniendo que desplazarse hacia hospitales para recibir respuestas que podrían ofrecerse cerca de sus comunidades.

“La Atención Primaria se demuestra en la capacidad de resolver”, resumió la especialista en una reflexión difundida esta semana.

Para Rosario, una Atención Primaria verdaderamente resolutiva necesita mucho más que una infraestructura física. Debe disponer de personal capacitado, medicamentos esenciales, pruebas diagnósticas básicas, información clínica, continuidad del seguimiento y mecanismos claros de referencia y contrarreferencia. La presidenta de SODOMEFYC advierte que, si el primer nivel solo remite pacientes, aumenta la fragmentación del sistema y obliga a las personas a comenzar repetidamente su recorrido asistencial. 

El propio SNS define oficialmente este nivel como la puerta de entrada al sistema y establece que debe tener capacidad para absorber como mínimo el 80 % de la demanda y resolver alrededor del 85 % de los problemas que recibe, además de garantizar accesibilidad, continuidad, integralidad y coordinación con otros servicios.

El reclamo también coloca sobre la mesa el papel de la Medicina Familiar y Comunitaria. Rosario sostiene que estos especialistas han sido preparados precisamente para acompañar a personas y familias a lo largo del tiempo, manejar enfermedades crónicas, prevenir complicaciones y decidir cuándo es realmente necesaria la intervención de otro especialista.

Según datos divulgados por la propia SODOMEFYC, República Dominicana cuenta con 27 programas o escuelas de formación y más de 3.000 especialistas en esta área, aunque la organización afirma que una parte importante no está integrada en puestos acordes con su preparación.

Esa cifra procede de la sociedad científica y requiere un registro nacional independiente para conocer con exactitud cuántos especialistas están actualmente activos, desempleados o trabajando fuera del primer nivel.

El planteamiento de SODOMEFYC coincide parcialmente con las prioridades que las autoridades aseguran estar ejecutando. El Servicio Nacional de Salud informó que entre enero y junio de 2026 el Primer Nivel ofreció 5.443.181 servicios, incluidos 2,79 millones de consultas, 365.127 visitas domiciliarias y más de 1,68 millones de servicios diagnósticos. 

También inició un levantamiento nacional para incorporar médicos, enfermeras, bioanalistas, odontólogos y otros profesionales en centros con déficits de personal y ampliar horarios de atención. 

Además, el SNS reportó inversiones en equipamiento y la remodelación de distintos Centros de Primer Nivel. Estas acciones muestran avances operativos, pero por sí solas no permiten determinar qué porcentaje de los problemas de salud está siendo efectivamente resuelto sin necesidad de referimiento, que es precisamente el indicador central que plantea SODOMEFYC.

La discusión ocurre mientras República Dominicana avanza, junto con la OPS, en una estrategia para fortalecer las Redes Integradas de Servicios de Salud y consolidar un modelo basado en Atención Primaria. En julio de 2026, el país comenzó a medir el nivel de madurez de esas redes en la Región Yuma, mientras otros proyectos buscan aumentar la capacidad resolutiva en zonas fronterizas mediante equipamiento y capacitación. 

La estrategia de cooperación OPS–República Dominicana 2026-2031 también coloca entre sus prioridades la consolidación de redes integradas y centradas en las personas. Para SODOMEFYC, el siguiente paso debe ser convertir esa planificación en resultados visibles: que el paciente encuentre en su centro cercano un equipo que conozca su historia, pueda darle seguimiento y resuelva buena parte de sus necesidades sin obligarlo a peregrinar por diferentes establecimientos.