SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD. – La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) presentó una defensoría colectiva ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) para establecer límites a los cobros adicionales en consultas especializadas.
La entidad propone un esquema escalonado de topes entre RD$500 y RD$1,500, según la especialidad, la complejidad del servicio, el tipo de consulta y la ubicación del centro.
La solicitud también busca regular el cobro cuando los pacientes regresan para presentar análisis y estudios diagnósticos.
La DIDA plantea que, si esa visita ocurre dentro de un plazo razonable después de la primera atención, el afiliado no pague como si se tratara de una consulta inicial.
En la comunicación dirigida al superintendente Miguel Ceara Hatton, su director, Elías Báez, pidió un estudio técnico y la presentación de una propuesta ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
Báez explicó que, según las evaluaciones de la institución, “las diferencias cobradas por consultas especializadas oscilan entre RD$1,000 y RD$5,000, con un promedio de RD$3,000”.
El funcionario indicó que las ARS deben cubrir RD$750 por honorarios en consultas ambulatorias y que el copago establecido para el afiliado es de RD$100, aunque numerosos centros privados exigen montos adicionales que, según la DIDA, carecen de un tope regulado.
La entidad solicitó además que los consultorios exhiban sus tarifas para que los pacientes conozcan el monto antes de recibir atención.
Junto con valorar la obligación de entregar comprobantes de pago, propuso actualizar periódicamente el copago y los topes conforme al índice de precios al consumidor, y revisar los honorarios médicos mediante el Comité Nacional de Honorarios Profesionales previsto en la Ley 87-01.
La defensoría incluye promover ante el CNSS la implementación gradual del primer nivel de atención y del sistema de referencia y contrarreferencia en el Régimen Contributivo.
Báez sostuvo que ese modelo permitiría atender inicialmente numerosas condiciones sin acudir directamente a un especialista. La DIDA pidió participar en la mesa técnica y reforzar la supervisión de los cobros mientras se evalúa la iniciativa, cuyos topes constituyen una propuesta, no una medida aprobada.
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