SANTIAGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La transformación de la medicina ya no pasa únicamente por nuevos medicamentos. Tecnología, datos, legislación y comunicación digital comienzan a ocupar un espacio cada vez mayor en las decisiones que toman los médicos frente a sus pacientes.
Estos cambios estuvieron en el centro del Primer Congreso Internacional de la Asociación Dominicana de Endocrinólogos del Norte (Endonorte), celebrado del 6 al 8 de agosto de 2026 en el Centro de Convenciones y Cultura Dominicana de UTESA, en Santiago de los Caballeros.
Bajo el lema Un Enfoque Integral en Endocrinología y Metabolismo, el encuentro reunió a endocrinólogos y profesionales de otras especialidades para discutir avances en diabetes, obesidad, cardiometabolismo, osteoporosis, enfermedades tiroideas y nuevas tecnologías, además de los desafíos legales y digitales que enfrenta actualmente la práctica clínica.
La endocrinología sale de sus fronteras tradicionales
La presidenta de Endonorte, Michelle Tolentino, explicó que uno de los propósitos fue ampliar la discusión más allá de las enfermedades que habitualmente se identifican con la especialidad.
La agenda incluyó salud musculoesquelética, diabetes, dislipidemias, riesgo cardiometabólico y patologías tiroideas, además de asuntos que afectan de manera transversal el ejercicio profesional.
El programa publicado posteriormente por Endonorte estuvo organizado en siete módulos científicos y también incorporó tecnología aplicada a la salud y el futuro del ejercicio médico.
La amplitud temática refleja un cambio que se viene produciendo dentro de la endocrinología: enfermedades como diabetes, obesidad, alteraciones lipídicas, afecciones renales y cardiovasculares suelen compartir factores de riesgo y mecanismos metabólicos, por lo que cada vez resulta más frecuente abordarlas de manera integrada.
El monitoreo continuo cambia el seguimiento de la diabetes
Uno de los asuntos discutidos fue el monitoreo continuo de glucosa, conocido como CGM por sus siglas en inglés.
Estos dispositivos utilizan un pequeño sensor para medir periódicamente la glucosa en el líquido intersticial y permiten observar no solo una lectura aislada, sino también tendencias, subidas, descensos y el tiempo durante el cual la glucosa permanece dentro de determinados rangos.
La tecnología ha dejado de estar restringida exclusivamente a determinados pacientes con diabetes tipo 1.
Las Normas de Atención en Diabetes 2026 de la American Diabetes Association ampliaron sus recomendaciones sobre el uso de CGM y reflejan una creciente incorporación de estos sistemas al tratamiento de adultos con diabetes. También aumenta la evidencia sobre sus posibles beneficios en personas con diabetes tipo 2 que no utilizan insulina.
El congreso de Endonorte planteó precisamente preguntas que están adquiriendo relevancia clínica: qué métricas deben interpretarse, qué pacientes obtienen mayor beneficio y cuándo conviene incorporar la tecnología al seguimiento.
¿Y en personas con prediabetes?
Aquí aparece una distinción importante.
Que el CGM pueda mostrar cómo responde la glucosa después de las comidas, el ejercicio o durante diferentes momentos del día no significa que actualmente esté recomendado como método para diagnosticar prediabetes.
Las guías de la ADA de 2026 señalan expresamente que todavía existe evidencia insuficiente para respaldar el uso del monitoreo continuo de glucosa como herramienta de detección o diagnóstico de prediabetes o diabetes.
Por tanto, discutir su potencial utilización en personas con prediabetes resulta científicamente relevante, pero debe diferenciarse entre las aplicaciones que ya tienen respaldo en las recomendaciones clínicas y aquellas que todavía están siendo investigadas.
El corazón entra de lleno en la conversación endocrinológica
Otro de los grandes ejes fue la salud cardiometabólica.
El enfoque parte de que alteraciones como diabetes, obesidad, hipertensión, dislipidemias, enfermedad renal y enfermedad cardiovascular no deben analizarse siempre como problemas independientes.
Las propias recomendaciones contemporáneas para diabetes tipo 2 dan cada vez mayor importancia a la presencia de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica al decidir el tratamiento farmacológico.
El congreso dedicó parte de su programa a cardiometabolismo y a la evolución de los tratamientos, además de mantener módulos específicos sobre diabetes, obesidad y tiroides.
Un Código Penal que acaba de entrar en vigor
Pero uno de los temas que diferenciaron el encuentro de un congreso estrictamente científico fue el nuevo escenario jurídico para los médicos dominicanos.
El momento no podía ser más reciente.
El presidente Luis Abinader promulgó la Ley 74-25, que instituye el nuevo Código Penal de República Dominicana, el 3 de agosto de 2025. El artículo 393 estableció que entraría en vigor 12 meses después de su promulgación y publicación.
Eso situó su entrada en vigor el 3 de agosto de 2026, apenas tres días antes del comienzo del congreso de Endonorte. La Presidencia había confirmado previamente esa fecha al explicar el período de un año previsto para la aplicación del nuevo marco legal.
A esto se sumó un cambio de última hora.
La Ley 44-26, promulgada el 27 de julio de 2026, modificó diferentes disposiciones de la Ley 74-25 antes de su entrada en vigor. La Consultoría Jurídica del Poder Ejecutivo confirmó posteriormente su publicación en la Gaceta Oficial 11254.
¿Qué tiene que ver el Código Penal con los médicos?
Mucho más que una discusión abstracta entre abogados.
El nuevo Código contiene disposiciones que pueden entrar en juego frente a actuaciones realizadas en el ámbito sanitario.
El artículo 112, por ejemplo, establece consecuencias penales cuando una persona provoca la muerte de otra por torpeza, imprudencia, inadvertencia o negligencia.
Esto no significa que cualquier complicación médica o resultado adverso constituya automáticamente un delito. Para establecer responsabilidad penal deben analizarse los hechos, la conducta profesional, la relación causal y los demás elementos exigidos por la legislación.
Otro artículo especialmente vinculado con la profesión es el 354, sobre certificaciones falsas de estados de salud. Establece sanciones para el médico que expida deliberadamente un certificado falso respecto de una enfermedad, lesión o causa de muerte.
Precisamente algunos artículos con impacto potencial en la práctica sanitaria estuvieron entre los asuntos revisados antes de la entrada en vigor del Código. La reforma de julio incluyó cambios relacionados con las certificaciones médicas falsas y con la aplicación de sustancias químicas, después de las preocupaciones manifestadas por sectores médicos sobre posibles interpretaciones demasiado amplias.
El debate médico llegó también a las redes sociales
Tolentino planteó otro desafío: la manera en que los profesionales utilizan las redes sociales para informar a sus pacientes.
La especialista defendió la necesidad de que los médicos ocupen esos espacios con contenidos de calidad y basados en evidencia.
El problema adquiere relevancia en un escenario donde un paciente puede recibir en cuestión de minutos recomendaciones sobre medicamentos, hormonas, suplementos, dietas o tratamientos a través de videos y publicaciones cuya calidad científica varía enormemente.
Para los profesionales sanitarios, las plataformas digitales se han convertido así en un escenario adicional de comunicación con el paciente, pero también plantean retos sobre precisión, publicidad, confidencialidad y límites entre información general y orientación clínica individual.
Un congreso con participación internacional
Endonorte informó de la participación de especialistas nacionales y extranjeros. En sus comunicaciones previas mencionó conferencistas provenientes de Guatemala, Colombia, Panamá y México, mientras la cobertura del encuentro también reportó participación de especialistas de Estados Unidos.
La convocatoria tampoco estuvo dirigida únicamente a endocrinólogos. Participaron profesionales de medicina interna y familiar, cardiología, nefrología y médicos residentes, según los reportes del encuentro.
El carácter multidisciplinario responde a una realidad clínica: los trastornos metabólicos rara vez permanecen confinados a un solo órgano o especialidad.
¿358 médicos o más de 250?
Las cifras difundidas sobre asistencia requieren una precisión.
Durante el desarrollo del congreso, Juana Jiménez, presidenta del comité organizador, informó que 358 médicos habían sido registrados durante el primer día y que en la segunda jornada más de 200 habían pasado por el área de inscripción.
Sin embargo, los balances publicados después del evento por medios que recogieron la información institucional de Endonorte hablan de más de 250 médicos participantes en el congreso y de la presentación de 34 trabajos científicos.
Las cifras probablemente corresponden a formas o momentos distintos de contabilizar los registros, por lo que no resulta correcto sumarlas para afirmar que hubo más de 550 asistentes únicos sin disponer del registro consolidado.
La forma más prudente de publicarlo es atribuir cada dato a su fuente: Jiménez reportó 358 registros durante la primera jornada, mientras el balance final difundido por Endonorte situó la asistencia general en más de 250 médicos.
De dos simposios a un congreso internacional
El encuentro de 2026 tampoco surgió de cero.
Endonorte realizó su primer Simposio Internacional de Actualización en Endocrinología en agosto de 2024, en Santiago, y celebró una segunda edición en agosto de 2025.
El segundo simposio reunió aproximadamente a 200 médicos por día y desarrolló módulos sobre riesgo cardiovascular, hormonas y salud metabólica, tecnología, diabetes, tiroides, salud reproductiva y falla cardíaca, según los reportes de aquella edición.
El encuentro de 2026 representó así el paso de ese formato de simposio al primer Congreso Internacional de Endonorte.
Un homenaje a más de cuatro décadas de ejercicio
La primera edición fue dedicada a la endocrinóloga María del Carmen Ramírez Maldonado, en reconocimiento a su trayectoria profesional y sus aportes a la especialidad.
Endonorte difundió públicamente el homenaje durante la celebración del evento y los balances posteriores confirmaron la dedicatoria.
El encuentro estuvo encabezado por Michelle Tolentino como presidenta de Endonorte, Juana Jiménez como presidenta del comité organizador y Rossy Belliard al frente del comité científico.
Los avales institucionales
Los balances posteriores confirman el respaldo de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), Colegio Médico Dominicano (CMD), Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria (SODOMEFYC), Asociación Dominicana de Médicos Internistas (ADOMEINT) y Sociedad Dominicana de Cardiología (SODOCARDIO).
Durante la cobertura del congreso, Jiménez también señaló el respaldo del Consejo Nacional de Recertificación Médica (Conarem).
En este último caso conviene mantener la atribución a la especialista, ya que los balances públicos posteriores consultados enumeran las otras entidades citadas, pero no incluyen a Conarem en esa relación específica de avales de 2026. El organismo sí había respaldado el segundo simposio de Endonorte celebrado en 2025.
Una medicina que cambia dentro y fuera del consultorio
El congreso dejó una imagen más amplia de los retos que enfrenta actualmente el médico.
Por una parte, tecnologías como el monitoreo continuo de glucosa están proporcionando cantidades de información que hace pocos años no estaban disponibles de forma cotidiana. Por otra, el manejo de diabetes y otras enfermedades metabólicas se vuelve progresivamente más interdisciplinario.
Al mismo tiempo, médicos y centros sanitarios deben adaptarse a nuevas obligaciones legales, nuevas herramientas digitales y pacientes cada vez más expuestos a información sanitaria en internet.
Ese cruce entre ciencia, tecnología y responsabilidad profesional explica por qué el debate endocrinológico ya no termina al escoger un medicamento o interpretar una prueba de laboratorio.
El desafío ahora es decidir qué tecnología utilizar, en quién utilizarla, cómo interpretar sus datos, cómo comunicar la información y bajo qué responsabilidades ejercer la medicina.
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