Vall d’Hebron logra primer trasplante renal entre personas con VIH en España

Los profesionales realizaron una intervención programada que se prolongó durante cuatro horas. / Hospital Universitari Vall d’Hebron

MADRID, ESPAÑA / DIARIO DE SALUD. -Dos hombres de mediana edad protagonizaron el primer trasplante de órganos entre dos personas con VIH realizado en España, un hito médico llevado a cabo por el Hospital Universitari Vall d’Hebron, en Barcelona.

La intervención consistió en un trasplante renal de donante vivo mediante cirugía robótica. El receptor padecía una glomerulonefritis crónica, no relacionada con el VIH, que avanzó hasta requerir un trasplante de riñón, informó el centro hospitalario.

El procedimiento fue posible gracias al cambio normativo aprobado en España en 2025, que derogó una orden de 1987 que prohibía el trasplante de órganos cuando las pruebas del donante resultaban positivas al VIH.

La nueva regulación, publicada en el Boletín Oficial del Estado como Orden SND/697/2025, permite el uso terapéutico de órganos de donantes con VIH y equipara la gestión de estos casos a otros riesgos infecciosos dentro del sistema de donación y trasplante.

Hasta entonces, desde 2005, las personas con VIH podían recibir órganos de donantes sin VIH si cumplían requisitos clínicos, como tener carga viral indetectable o controlable mediante tratamiento antirretroviral y no presentar determinadas infecciones oportunistas.

El avance se apoya en los resultados de la terapia antirretroviral combinada, que ha convertido la infección por VIH en una condición crónica tratable. En pacientes con buen control del virus, la esperanza y calidad de vida pueden acercarse a las de la población general.

Desde la Organización Nacional de Trasplantes, su directora general, Beatriz Domínguez-Gil, destacó que el cambio normativo busca aumentar las oportunidades de trasplante y hacer efectivo el derecho de las personas con VIH a donar órganos si así lo desean.

Según datos citados por Vall d’Hebron, cada año alrededor de 50 personas con VIH esperan un órgano en España: unas 30 necesitan un trasplante renal, 15 un trasplante hepático y cinco un trasplante de corazón, pulmón o páncreas.

Para el doctor Jordi Navarro, del Servicio de Enfermedades Infecciosas, una infección por VIH bien controlada ya no representa un obstáculo para que un trasplante tenga éxito en pacientes adecuadamente seleccionados. El especialista consideró que permitir la donación supone un avance en derechos, igualdad e inclusión.

El primer trasplante entre dos personas con VIH se realizó en 2008 en Sudáfrica y también fue renal. Posteriormente, otros países autorizaron este tipo de procedimientos tras observar buenos resultados en supervivencia, control virológico y ausencia de infecciones oportunistas relacionadas con el sida.

En Estados Unidos, la Ley HOPE, aprobada en 2013, abrió la puerta a los trasplantes entre donantes y receptores con VIH dentro de estudios clínicos. Desde noviembre de 2024, los trasplantes de riñón e hígado entre personas con VIH dejaron de requerir protocolos de investigación aprobados por comités institucionales y pasaron a realizarse bajo estándares clínicos actualizados.

En Europa occidental, la mayoría de países permite estos trasplantes, aunque con distintos niveles regulatorios. Vall d’Hebron señala que están expresamente autorizados en seis países, entre ellos España desde 2025; prohibidos en 11 y no regulados en 18.

El jefe de sección de la Unidad de Trasplante Renal de Vall d’Hebron, Francesc Josep Moreso, explicó que los resultados en personas con VIH son comparables a los de la población general gracias a los avances en los antirretrovirales, el control de coinfecciones como la hepatitis C y la experiencia de equipos especializados.

La intervención fue realizada por profesionales del Servicio de Urología, liderados por el doctor Enric Trilla, y tuvo una duración aproximada de cuatro horas.

Trilla destacó que el trasplante renal de donante vivo ofrece mejores resultados que el de donante fallecido, también en personas con VIH, y que la cirugía robótica reduce el impacto físico, favorece la recuperación posoperatoria y disminuye complicaciones de la pared abdominal.

Vall d’Hebron es uno de los centros españoles de referencia en trasplantes. En 2025 realizó 387 trasplantes, de los cuales 185 fueron renales, incluidos 40 de donante vivo y 28 mediante cirugía robótica.

El caso abre una nueva etapa para los pacientes con VIH en España, al ampliar las posibilidades de donación, reducir barreras históricas y reforzar la idea de que el acceso al trasplante debe basarse en criterios clínicos, seguridad y evidencia científica, no en estigmas asociados al diagnóstico.