Semaglutida se asocia con mayor pérdida de peso que resmetirom en adultos con MASH

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD. – La pérdida de peso y la reducción del colesterol LDL favorecieron a tratamientos distintos en un análisis de adultos con esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH). Novo Nordisk divulgó el 6 de noviembre los resultados del estudio PLATINUM-Truveta en el marco de The Liver Meeting 2026, en Denver, Estados Unidos.

El análisis comparó los registros de 2.873 adultos que iniciaron semaglutida inyectable de 2,4 mg una vez por semana y 2.285 que comenzaron a tomar resmetirom.

A los seis meses, el grupo de semaglutida registró una pérdida media ajustada de 8,6 kilos, cerca del 8 % del peso inicial, frente a 2,5 kilos con resmetirom. También presentó mayores descensos en la enzima hepática AST y en la hemoglobina glucosilada (HbA1c), un indicador del control de la glucosa.

La diferencia entre los grupos en la otra enzima hepática evaluada, la ALT, no alcanzó significación estadística.

Resmetirom, en cambio, se asoció con una mayor reducción del colesterol LDL. Eric Lawitz, del Texas Liver Institute y la Universidad de Texas Health San Antonio, señaló que las necesidades metabólicas varían entre pacientes y que los datos de la práctica clínica pueden ayudar a orientar las decisiones de tratamiento.

Qué mostró el seguimiento a un año

En un análisis separado, RHODIUM-2, los investigadores compararon a 2.479 adultos con MASH que iniciaron semaglutida de 2,4 mg con 70.702 que no la iniciaron. A los 12 meses, la pérdida media de peso fue de unos 13,9 kilos en el primer grupo y de 1,1 kilos en el segundo. 

Quienes iniciaron semaglutida también registraron mayores reducciones de AST y ALT.

Ambos estudios revisaron registros de atención habitual y ajustaron sus comparaciones para reducir el efecto de las diferencias entre grupos. Sin asignación aleatoria de los tratamientos, esas diferencias aún pueden influir en los resultados.

Los cambios en peso y enzimas hepáticas tampoco permiten establecer cuál de los dos medicamentos previene mejor la progresión a cirrosis o reduce la mortalidad.

En Estados Unidos, la FDA concedió una aprobación acelerada a la semaglutida inyectable para adultos con MASH sin cirrosis y fibrosis moderada a avanzada, en estadios F2 o F3, junto con una dieta reducida en calorías y mayor actividad física. La confirmación del beneficio clínico forma parte del seguimiento exigido por la agencia.