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SANTIAGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La medicina regenerativa ha ganado espacio en la ortopedia mediante tratamientos conocidos como ortobiológicos, utilizados para abordar determinadas lesiones de tendones, ligamentos, músculos y articulaciones.

El cirujano ortopeda y especialista en columna Andrés García explicó que el término reúne diferentes productos y procedimientos que buscan modular la inflamación, aliviar síntomas y favorecer los procesos naturales de reparación del organismo.

Entre las opciones más conocidas está el plasma rico en plaquetas, también llamado PRP. Este producto se obtiene de la sangre del propio paciente, que se procesa mediante centrifugación para concentrar plaquetas y otras sustancias relacionadas con la respuesta de reparación.

El especialista señaló que el PRP puede utilizarse en casos seleccionados de epicondilitis, lesiones del tendón de Aquiles, tendón rotuliano, manguito rotador, fascitis plantar y artrosis de rodilla.

“No es un asunto mágico ni inmediato”, advirtió García. Explicó que la mejoría puede necesitar varias semanas y que el tratamiento debe acompañarse de rehabilitación, ejercicios y seguimiento médico.

Después de la infiltración puede aparecer dolor o inflamación temporal. 

El especialista indicó que esa reacción suele concentrarse en los primeros días, aunque su intensidad depende del paciente, del tejido tratado y del tipo de preparación empleada.

La evidencia científica más consistente se concentra en el uso del PRP para aliviar dolor y mejorar la función en algunos pacientes con artrosis leve o moderada de rodilla. Sin embargo, no todos los preparados son iguales y todavía existen diferencias importantes en la cantidad de plaquetas, el número de aplicaciones y las técnicas utilizadas.

Otra alternativa es el ácido hialurónico, empleado como viscosuplemento en determinadas articulaciones. Su objetivo es mejorar temporalmente la lubricación y amortiguación, aunque su respuesta varía y no reconstruye por sí solo el cartílago perdido.

García también habló sobre productos obtenidos de médula ósea o tejido adiposo, conocidos popularmente como terapias con células madre. Estas intervenciones buscan aprovechar células y factores biológicos, pero su preparación es más compleja y debe realizarse bajo condiciones estrictas de seguridad.

El médico aclaró que estos procedimientos no crean cartílago nuevo de manera inmediata.

En fases avanzadas de artrosis pueden utilizarse como alternativas paliativas o complementarias, pero no garantizan evitar una prótesis u otra cirugía.

Los exosomas representan una de las áreas más recientes y controvertidas. Son pequeñas vesículas relacionadas con la comunicación celular y se investigan por su posible participación en la reparación de tejidos.

No obstante, su uso terapéutico todavía carece de protocolos suficientemente estandarizados. Las autoridades regulatorias internacionales advierten que muchos productos ofrecidos como exosomas no han demostrado de forma adecuada su seguridad, composición ni eficacia.

También deben tratarse con cautela las promesas de usar estas terapias para enfermedades cardíacas, neurológicas, cáncer o rejuvenecimiento general. Buena parte de esas aplicaciones permanece en investigación y no debe promocionarse como tratamiento comprobado.

El especialista recomendó que cualquier procedimiento se realice en un centro con condiciones adecuadas de higiene, esterilidad, equipos y personal capacitado. “No todo plasma rico en plaquetas está preparado de la misma manera”, subrayó.

La selección del paciente es otro punto esencial. Antes del tratamiento deben evaluarse el diagnóstico, la gravedad de la lesión, enfermedades de la sangre, uso de anticoagulantes, infecciones activas y otros factores que puedan elevar los riesgos.

García sostuvo que los ortobiológicos pueden tener mayor utilidad cuando se indican en etapas tempranas y como parte de un plan integral. 

La rehabilitación, el fortalecimiento muscular, el control de peso y la modificación de actividades siguen siendo componentes fundamentales.

La recomendación final es evitar expectativas irreales. Estas terapias pueden ayudar a determinados pacientes, pero sus resultados no son universales y no sustituyen una evaluación ortopédica completa ni los tratamientos con mayor respaldo para cada enfermedad.

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