Omega-3 y aspirina muestran resultados similares a antibióticos en pacientes con periodontitis severa

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NUEVA YORK,EE.UU./ DIARIO DE SALUD.- Una combinación de omega-3 y ácido acetilsalicílico (aspirina) en dosis baja podría convertirse en una alternativa para determinados pacientes con periodontitis severa, según los resultados de un ensayo clínico multicéntrico realizado en Brasil y Estados Unidos.

El estudio, publicado en el Journal of Periodontology, incluyó a 109 personas con periodontitis avanzada, quienes fueron seguidas durante un año. Todos los participantes recibieron instrumentación subgingival, conocida habitualmente como limpieza o raspado periodontal, mientras que posteriormente fueron distribuidos en diferentes grupos de tratamiento.

Los investigadores compararon cuatro estrategias: tratamiento periodontal acompañado de placebo; antibióticos —metronidazol y amoxicilina— durante 14 días; omega-3 junto con aspirina durante seis meses; y la combinación de antibióticos con omega-3 y aspirina. Las evaluaciones se realizaron a los tres, seis y 12 meses.

Resultados similares a los antibióticos

Después de un año, alrededor del 58 % de los pacientes que recibieron antibióticos alcanzó el objetivo clínico definido por los investigadores: conservar no más de cuatro bolsas periodontales profundas.

El grupo tratado con tres gramos diarios de omega-3 y aspirina en dosis baja obtuvo un resultado prácticamente equivalente, con un 57,7 % de los participantes alcanzando ese objetivo.

En contraste, solamente el 23,1 % de quienes recibieron el tratamiento periodontal acompañado de placebo alcanzó el mismo resultado.

Un resultado inesperado fue que añadir omega-3 y aspirina al tratamiento antibiótico no produjo un beneficio adicional frente a las estrategias utilizadas por separado.

Una estrategia enfocada en la inflamación

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica relacionada con la acumulación de bacterias debajo de las encías. En sus formas avanzadas puede provocar destrucción del hueso que sostiene los dientes, movilidad dental y pérdida de piezas dentales.

Los investigadores plantearon que el omega-3 podría contribuir a la producción de moléculas involucradas en la resolución natural de la inflamación y la reparación de los tejidos. La aspirina en dosis baja fue incorporada porque puede potenciar la producción de algunas de estas moléculas.

La investigadora Nídia Cristina Castro dos Santos, primera autora del trabajo, señaló que esperaba que la combinación de antibióticos con omega-3 fuera la estrategia más eficaz. Sin embargo, los resultados de omega-3 y aspirina fueron similares a los obtenidos con antibióticos.

El efecto se mantuvo después de suspender el tratamiento

Otro hallazgo que llamó la atención de los investigadores fue que los participantes que habían recibido omega-3 y aspirina mantuvieron resultados similares incluso seis meses después de haber suspendido la suplementación.

Para Magda Feres, autora principal del estudio y profesora de la Harvard School of Dental Medicine y de la Universidade Guarulhos, estos resultados sugieren que intervenir sobre la respuesta inflamatoria podría ofrecer una alternativa para determinados pacientes, incluidos algunos que no pueden recibir antibióticos por alergias o intolerancia.

Los investigadores piden cautela

A pesar de los resultados, los autores no recomiendan considerar todavía al omega-3 y la aspirina como sustitutos rutinarios de los antibióticos para tratar la periodontitis severa.

El ensayo incluyó pacientes sin enfermedades sistémicas u orales importantes, por lo que serán necesarios nuevos estudios para determinar si los resultados pueden reproducirse en poblaciones más amplias y diversas y para identificar qué pacientes podrían beneficiarse de cada estrategia.

Los investigadores también realizan análisis microbiológicos para determinar cómo cambian las bacterias presentes en las bolsas periodontales durante el tratamiento. Los resultados preliminares apuntan a una reducción de especies asociadas con la enfermedad y un aumento de microorganismos relacionados con una mayor salud periodontal.

El trabajo fue realizado por investigadores vinculados a instituciones de Brasil y Estados Unidos, entre ellas Albert Einstein Israelite Hospital, Guarulhos University, University of Taubaté, la Facultad de Odontología de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo y Harvard University. El estudio fue financiado en parte por la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).