Edison Félix alerta sobre los riesgos de suspender medicamentos para la presión sin consultar al médico

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- Sentirse bien no garantiza que la presión arterial esté controlada. Esa fue una de las principales advertencias del cardiólogo internista Edison Félix durante una conversación dedicada a responder las dudas que con mayor frecuencia recibe en consulta. 

El especialista explicó que numerosos pacientes con hipertensión pueden permanecer durante años sin presentar síntomas y descubrir el problema únicamente después de una medición o cuando aparecen complicaciones. “Muchos pacientes hipertensos no son sintomáticos”, señaló, al recordar que por esa característica la enfermedad es conocida como la “asesina silenciosa”. La American Heart Association coincide en que la hipertensión generalmente no produce signos evidentes y que medir la presión es la forma de identificarla.

Félix insistió además en que los medicamentos antihipertensivos no deben tomarse únicamente cuando una medición aparece elevada, sino de acuerdo con el horario establecido por el médico. Según explicó, mantener concentraciones adecuadas del fármaco permite sostener su efecto y evita períodos en los que la presión quede sin control. 

En este punto conviene actualizar una cifra mencionada durante la entrevista: aunque el especialista utilizó 140/90 mmHg como límite práctico que no debería superarse, la guía AHA/ACC de 2025 define presión normal como inferior a 120/80, hipertensión en estadio 1 desde 130-139/80-89 y estadio 2 desde 140/90 mmHg. Además, establece como objetivo general de tratamiento una presión inferior a 130/80 mmHg, con ajustes según las condiciones individuales del paciente.

El consumo de café fue otra de las preguntas abordadas. Félix explicó que la cafeína actúa como estimulante y que algunas personas experimentan palpitaciones, nerviosismo o taquicardia cuando aumentan su consumo, aunque señaló que cantidades moderadas de café negro pueden formar parte de la dieta de muchas personas. 

También llamó la atención sobre las bebidas energizantes y las elevadas dosis de cafeína que pueden contener. 

Una declaración científica publicada por la American Heart Association en julio de 2026 respalda parcialmente ese planteamiento: hasta 400 miligramos diarios de cafeína, aproximadamente entre tres y cinco tazas de café convencional, se consideran generalmente seguros para la mayoría de los adultos, mientras dosis elevadas —particularmente las presentes en algunos energizantes— pueden favorecer aumentos de presión o alteraciones del ritmo cardíaco. La respuesta individual, sin embargo, varía entre personas.

El cardiólogo también pidió cautela frente a consejos difundidos por familiares, redes sociales o internet que llevan a algunas personas a abandonar tratamientos para el colesterol por miedo a supuestos daños hepáticos o demencia. Félix relató casos de pacientes que suspendieron medicamentos y posteriormente presentaron progresión de placas en las arterias, por lo que recomendó discutir cualquier preocupación con el médico o buscar una segunda opinión antes de dejar una terapia. 

La evidencia disponible coincide en un punto importante: la American Heart Association señala que la lesión hepática grave asociada a estatinas es extremadamente infrecuente y que los grandes estudios no sustentan una relación causal entre estos medicamentos y el deterioro cognitivo o la demencia.

Durante el espacio, Félix respondió además preguntas sobre hinchazón de los pies, relaciones sexuales en pacientes cardíacos, electrocardiogramas, ecocardiogramas, MAPA, Holter, pruebas de esfuerzo y cateterismo. Explicó que las decisiones dependen de la historia clínica y que un mismo síntoma puede tener causas distintas, por lo que rechazó la idea de aplicar recomendaciones generales a todos los pacientes. 

El mensaje común a lo largo de la conversación fue evitar la automedicación y no modificar tratamientos únicamente porque una persona se sienta bien o por información encontrada fuera de una evaluación médica. 

En hipertensión, precisamente, las guías actuales recomiendan seguimiento, mediciones domiciliarias correctamente realizadas, cambios de estilo de vida y medicamentos cuando estén indicados para reducir el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y daño renal.