SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados anunció que suspenderá determinados servicios médicos a los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro a partir del martes 14 de julio.
La decisión fue adoptada después de una asamblea en la que participaron representantes de unos 130 centros privados de salud, según informó el presidente de ANDECLIP, Rafael Mena.
El gremio indicó que la suspensión permanecerá vigente por tiempo indefinido, mientras continúa su reclamo de una actualización de las tarifas pagadas por las Administradoras de Riesgos de Salud.
Mena aclaró que los servicios de emergencia y las unidades de cuidados intensivos continuarán atendiendo a los pacientes.
El anuncio no precisa en detalle cuáles consultas, estudios, procedimientos o internamientos programados quedarían suspendidos. Esa información deberá ser comunicada por cada clínica y por las ARS involucradas.
ANDECLIP sostiene que las tarifas actuales no cubren el incremento de los costos de operación de los centros privados.
El gremio menciona entre esos gastos la energía eléctrica, los alimentos, los materiales médicos, el mantenimiento de equipos, los impuestos y los reajustes salariales del personal.
Mena afirmó que las clínicas llevan alrededor de seis meses intentando alcanzar un acuerdo con la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales y con las aseguradoras.
Según el dirigente, la última propuesta recibida contemplaba un incremento de 3 % a los seis meses y otro de 5 % al año.
ANDECLIP consideró que esos porcentajes no compensan la inflación acumulada ni garantizan la sostenibilidad financiera de los establecimientos.
“Le pedimos a la población que entienda que es una situación de subsistencia tanto para ellos como para nosotros”, expresó Mena.
El gremio señaló que evaluará posteriormente si extiende medidas similares a otras Administradoras de Riesgos de Salud.
La suspensión puede afectar especialmente a pacientes con consultas programadas, estudios diagnósticos, cirugías electivas, terapias y seguimientos de enfermedades crónicas.
Los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro deben confirmar previamente con su aseguradora y con el centro de salud si el servicio que necesitan se encuentra disponible.
También deben preguntar si existen otros prestadores dentro de la red que puedan ofrecer la atención sin interrupciones.
La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social advirtió que las diferencias económicas entre clínicas y ARS no deben poner en riesgo el acceso de la población a los servicios sanitarios.
La DIDA sostiene que la atención oportuna, continua y de calidad constituye una obligación dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
La institución reconoció el derecho de las clínicas y los profesionales de la salud a presentar reclamaciones económicas y contractuales.
Sin embargo, indicó que esas controversias deben resolverse mediante los mecanismos administrativos y legales correspondientes, sin trasladar sus consecuencias a los afiliados.
La DIDA anunció previamente que podría acudir a los tribunales mediante una acción de amparo colectivo si se materializa una interrupción que vulnere el derecho a la salud.
Mena cuestionó la posición del organismo y sostuvo que la legislación también contempla la revisión periódica de los costos y tarifas del sistema.
La Ley 87-01 establece la estructura del Seguro Familiar de Salud y las responsabilidades de las ARS, los prestadores y los organismos reguladores.
No obstante, la existencia de una reclamación tarifaria no determina por sí sola que cualquier modalidad de suspensión sea legal. Esa valoración corresponde a las autoridades administrativas y, eventualmente, a los tribunales.
SISALRIL tiene entre sus funciones regular y supervisar la relación entre las aseguradoras, los prestadores y los afiliados dentro del Seguro Familiar de Salud.
Hasta el momento de esta redacción no se había localizado una respuesta pública indexada de Primera ARS, ARS Futuro o SISALRIL sobre la decisión definitiva anunciada por ANDECLIP.
Los pacientes que enfrenten una negativa de atención deben solicitar una explicación por escrito y conservar indicaciones médicas, autorizaciones, facturas y comunicaciones con la clínica o la aseguradora.
También pueden presentar una reclamación ante su ARS y solicitar orientación o acompañamiento a la DIDA.
La controversia coloca nuevamente en debate la sostenibilidad económica de las clínicas, la actualización de las tarifas y la obligación de garantizar que los conflictos entre instituciones no interrumpan la atención de los pacientes.
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