Ceara Hatton plantea supervisión basada en evidencia para fortalecer protección de los afiliados

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.– El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, afirmó que la sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social debe construirse mediante una supervisión apoyada en evidencia, consenso y responsabilidad pública, con la protección de los afiliados como eje central de las decisiones regulatorias. 

Las declaraciones fueron ofrecidas en una entrevista publicada por Revista Factor de Éxito, en su edición dedicada al ecosistema de salud, seguros y AFP. “La sostenibilidad no es un concepto abstracto, sino un ejercicio diario de liderazgo fundado en el trabajo en equipo, el consenso, la evidencia y la responsabilidad pública”, sostuvo el funcionario.

Ceara Hatton explicó que su gestión procura mantener una actuación regulatoria “estricta y transparente” y preservar la independencia institucional de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL). 

Entre los principales desafíos que identificó para los próximos años citó la tensión entre la salud como derecho y como actividad económica, el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas, el encarecimiento de los servicios médicos, la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias y la necesidad de mejorar la efectividad del gasto.

“Para la visión 2026–2030, la confianza se fortalece mediante una vigilancia continua, preventiva y robusta, asegurando que los recursos del sistema generen valor real en salud para el afiliado”, declaró.

El superintendente también detalló acciones dirigidas a mejorar la experiencia de los usuarios, incluyendo mayor seguimiento a peticiones, quejas y reclamos, intervención prioritaria cuando están en juego cirugías, enfermedades de alto costo o continuidad de tratamientos, y supervisión focalizada de procesos de afiliación y traspaso. 

Según los indicadores citados en la entrevista, SISALRIL reportó un cumplimiento del 100 % en la atención oportuna de solicitudes recibidas por canales oficiales, un nivel de cumplimiento normativo de 84 % en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud durante 2025 y un resultado de 93.30 % en el cumplimiento normativo asociado a riesgos operativos y financieros, por encima de la meta institucional de 91 %.

Ceara Hatton destacó como una de las decisiones más relevantes la puesta en marcha del per cápita diferenciado por riesgo, mecanismo que sustituye progresivamente la asignación uniforme a las Administradoras de Riesgos de Salud por una distribución que considera inicialmente la edad y el sexo de los afiliados. 

“El gran aprendizaje institucional es que las transformaciones profundas en la seguridad social se logran combinando evidencia técnica y voluntad de consenso”, afirmó. 

La implementación del modelo fue confirmada posteriormente por la propia SISALRIL, que en junio de 2026 informó que se encontraba en ejecución y que busca redistribuir de manera más justa los recursos del Seguro Familiar de Salud según el perfil de riesgo de la población afiliada.

De cara al futuro, el funcionario consideró indispensable una reforma de la Ley 87-01 que permita actuar simultáneamente sobre el financiamiento y el modelo de atención. 

Entre los cambios mencionó ampliar el ajuste de riesgo hacia variables epidemiológicas, fortalecer la articulación con el Ministerio de Salud Pública, promover compras conjuntas de medicamentos de alto costo, buscar mecanismos para incorporar formalmente a trabajadores independientes y reforzar la protección financiera de pensionados y jubilados.

“Lo primero es la gente”, expresó Ceara Hatton al describir el criterio que, según sostuvo, orienta la asignación de recursos y la planificación institucional.

Su designación como superintendente de SISALRIL se produjo mediante el Decreto 489-24 y continúa respaldada por publicaciones oficiales de la institución en 2026.