República Dominicana realiza su primera cirugía de columna con navegación tridimensional O-arm

Dr. Piero Perrone Mora

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La cirugía de columna en República Dominicana acaba de dar un salto tecnológico. En la Clínica Abreu, un equipo médico realizó la primera intervención espinal del país con una plataforma avanzada de imágenes tridimensionales O-arm, integrada al sistema de navegación de columna Medtronic.

El procedimiento fue encabezado por el cirujano de columna Piero Perrone Mora y se practicó a un paciente de 45 años que llevaba dos años con dolor intenso en las piernas, debilidad y dificultad para caminar.

El caso era complejo. El paciente presentaba dos hernias discales que ya habían sido operadas anteriormente. La nueva intervención permitió abordar esas lesiones con apoyo de imágenes intraoperatorias tridimensionales y sustituir los discos afectados con mayor precisión.

La tecnología utilizada permite obtener imágenes en dos y tres dimensiones durante la cirugía. Al integrarse con un sistema de navegación, esas imágenes funcionan como una guía en tiempo real para orientar la colocación de tornillos, implantes e instrumentos quirúrgicos.

En términos simples: el cirujano puede ver mejor, decidir mejor y verificar mejor dentro del quirófano.

Un cambio para la cirugía de columna

La incorporación del sistema O-arm representa un avance relevante para procedimientos espinales que requieren alta precisión, especialmente cuando hay antecedentes quirúrgicos, alteraciones anatómicas, necesidad de implantes o riesgo de lesión en estructuras cercanas.

Este tipo de plataforma ya se utiliza en centros internacionales de alta complejidad para planificación quirúrgica, navegación espinal y verificación intraoperatoria.

En la intervención realizada en Clínica Abreu participaron, además de Perrone Mora, el neurocirujano y especialista de columna Ulises Acosta, la anestesióloga Ivette de Vargas y la neurofisióloga Graciela Pumarol. Todos forman parte del equipo médico de Spine Center, un grupo quirúrgico multidisciplinario enfocado en cirugía moderna, segura y precisa.

La presencia de neurofisiología intraoperatoria añade otro nivel de vigilancia, ya que permite monitorear la función neurológica durante procedimientos complejos de columna.

“No sustituye al cirujano, lo potencia”

Perrone Mora defendió que la tecnología no reemplaza la experiencia médica, sino que la amplifica.

“El O-arm y la navegación quirúrgica representan un cambio importante en la forma en que podemos abordar determinados procedimientos de columna. Esta tecnología no sustituye la experiencia del cirujano, pero sí la potencia, porque nos permite operar con más información, mayor control anatómico y mejor capacidad de verificación durante la cirugía”, expresó el especialista.

El cirujano destacó que la diferencia principal frente a sistemas de navegación anteriores es la posibilidad de obtener imágenes tridimensionales actualizadas durante la intervención.

“La posibilidad de obtener imágenes tridimensionales intraoperatorias, actualizadas durante el procedimiento, permite al cirujano navegar sobre una representación más precisa de la anatomía real del paciente, verificar la posición de los implantes antes de finalizar la cirugía y tomar decisiones con mayor información dentro del quirófano”, afirmó.

Esa capacidad puede ser especialmente importante en cirugías de revisión, como el caso intervenido, donde la anatomía puede estar modificada por operaciones previas, cicatrices o cambios degenerativos.

Clínica Abreu y TechMedical

Perrone Mora atribuyó la llegada de esta tecnología a la visión institucional de Clínica Abreu, que puso la plataforma al servicio de sus quirófanos como parte de su apuesta por la innovación médica, la seguridad del paciente y la cirugía de alta complejidad.

También agradeció a TechMedical, representantes de Medtronic en República Dominicana, por facilitar la introducción de esta herramienta en el país y confiar en la capacidad de los cirujanos dominicanos.

Según las informaciones difundidas, en República Dominicana ya se habían realizado procedimientos de columna con sistemas de navegación de generaciones anteriores, pero no con la integración del O-arm, elemento considerado diferencial por permitir imágenes tridimensionales intraoperatorias.

Más precisión, menos margen de error

La cirugía de columna exige una precisión extrema. Milímetros pueden marcar la diferencia cuando se trabaja cerca de raíces nerviosas, médula espinal, vasos sanguíneos y estructuras óseas complejas.

Por eso, las imágenes intraoperatorias y la navegación quirúrgica han ganado espacio en los quirófanos de alta complejidad. No eliminan los riesgos, pero ofrecen más información al equipo médico y permiten confirmar la posición de implantes antes de cerrar la cirugía.

El avance no debe leerse como una simple adquisición tecnológica. También implica entrenamiento, integración de equipos, coordinación quirúrgica y protocolos de seguridad.

Con esta intervención, Clínica Abreu y el equipo de Spine Center colocan a la cirugía espinal dominicana en una nueva etapa: una en la que la precisión ya no depende solo de la experiencia del cirujano, sino también de la capacidad del quirófano para mostrar la anatomía del paciente en tiempo real.