SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La situación de decenas de pacientes dominicanos que padecen enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, vuelve a poner sobre la mesa uno de los mayores desafíos del sistema sanitario nacional: el acceso a tratamientos de alto costo para quienes dependen de medicamentos especializados para preservar su calidad de vida.
El encargado de Comunicaciones del Programa de Medicamentos de Alto Costo (PMAC), Leandro Feliz, aseguró que la exclusión de nuevos pacientes no responde a una falta de voluntad institucional, sino a limitaciones presupuestarias que impiden ampliar la cobertura del programa.
“No es porque Alto Costo no quiera, sino porque no tiene los recursos”, afirmó Feliz al referirse a las demandas realizadas por pacientes y representantes de la Fundación de Enfermedades Inflamatorias Intestinales Crohn y Colitis Ulcerosa Región Norte (FUNDENICC).
Según explicó, representantes del programa sostuvieron reuniones con directivos de la fundación para explicarles la situación financiera que enfrenta la institución y las razones por las que actualmente no es posible incorporar nuevos beneficiarios.
Un sistema que deja enfermedades sin cobertura
Feliz reconoció que las reclamaciones de los pacientes son legítimas y consideró justo que quienes padecen estas enfermedades puedan acceder a los tratamientos que necesitan.
“Vemos eso correcto, que ellos demanden y que se les incluya, porque son personas enfermas; pienso que es justo que a ellos se les atienda”, expresó.
Sin embargo, fue más allá al cuestionar las limitaciones estructurales del sistema sanitario dominicano.
“República Dominicana tiene un sistema de salud totalmente inequitativo y el sistema completo no cubre la mayoría de las enfermedades”, sostuvo.
El funcionario lamentó que muchas personas enfrenten dificultades para acceder a tratamientos especializados debido a las restricciones existentes dentro del sistema de cobertura médica nacional.
“Nadie elige la enfermedad que tiene. El sistema de República Dominicana es un sistema injusto, muy injusto, que debería incluir a todo el que está enfermo, tenga o no tenga seguro, contributivo o subsidiado, para cubrir la enfermedad”, agregó.
El presupuesto, principal obstáculo
De acuerdo con Feliz, la posibilidad de incorporar nuevos pacientes dependerá directamente de una ampliación presupuestaria.
Explicó que el Programa de Medicamentos de Alto Costo opera actualmente con una asignación de aproximadamente RD$7,300 millones, el mismo monto recibido durante el período anterior.
“Es el mismo del año pasado, por lo tanto, lo que tenemos es garantía para que todo el que está en el programa continúe recibiendo sus medicamentos. Pensar en incluir nuevas personas no depende de Alto Costo; tiene que existir un presupuesto que permita sostener esos tratamientos”, indicó.
El funcionario señaló que actualmente se desarrollan conversaciones junto a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y otros actores del sistema para diseñar mecanismos que permitan ampliar la cobertura a más pacientes en el futuro.
No obstante, aclaró que dicho proceso todavía no ha sido implementado.
“No son pacientes de Alto Costo”
Uno de los puntos que Leandro Feliz quiso aclarar es que las personas que actualmente realizan protestas y denuncias públicas no forman parte del Programa de Medicamentos de Alto Costo.
“Tienen sus medicamentos asegurados y su reserva completa. No hay desabastecimiento con pacientes que estén en el Programa de Alto Costo”, sostuvo.
Según explicó, quienes reclaman acceso a medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son pacientes que aún no han sido admitidos dentro del programa.
“Son personas con esas patologías, dominicanos, con derecho a tener soluciones a sus problemas; nosotros lo reconocemos, pero en el sistema de República Dominicana aún no hay medicamentos para ellos que permitan incorporarlos”, afirmó.
Más de 60 pacientes esperan una respuesta
La Fundación de Enfermedades Inflamatorias Intestinales Crohn y Colitis Ulcerosa Región Norte (FUNDENICC) asegura que más de 60 pacientes permanecen en lista de espera desde el año 2024 para ser admitidos en el Programa de Medicamentos de Alto Costo.
La organización también denuncia que decenas de personas esperan la aprobación de cambios terapéuticos debido a que los medicamentos que utilizan actualmente han perdido efectividad o han generado reacciones adversas.
La situación, según la fundación, ha tenido consecuencias dramáticas.
De acuerdo con sus registros, al menos 11 pacientes han fallecido mientras esperaban acceso a tratamientos o alternativas terapéuticas que les permitieran enfrentar la progresión de estas enfermedades.
Un desafío pendiente para el sistema sanitario
Las enfermedades inflamatorias intestinales, entre ellas la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, requieren tratamientos biológicos y medicamentos especializados cuyo costo suele superar ampliamente las posibilidades económicas de la mayoría de las familias.
Por esa razón, organizaciones de pacientes insisten en la necesidad de ampliar la cobertura pública y garantizar que las decisiones presupuestarias respondan a las necesidades reales de quienes enfrentan enfermedades crónicas y complejas.
Mientras tanto, decenas de pacientes continúan esperando una respuesta que les permita acceder a tratamientos que podrían marcar la diferencia entre la estabilidad clínica y el deterioro progresivo de su salud.
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