Hospitales de EE. UU. prevén más presión financiera en 2027 aunque las admisiones se mantienen

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD. – Grandes cadenas hospitalarias de Estados Unidos se preparan para un 2027 más difícil aun con las admisiones estables. HCA Healthcare, Tenet Healthcare y Universal Health Services reportaron que el aumento de pacientes sin seguro está presionando sus márgenes. 

Cuando una persona sin cobertura recibe atención de urgencia y la factura queda impaga, el hospital absorbe el costo, según el reporte de Reuters del 5 de noviembre.

Parte de esa presión se hizo visible tras el vencimiento, a comienzos de 2026, de los subsidios federales reforzados que abarataban los planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). 

En el tercer trimestre, las tres cadenas reportaron caídas interanuales de entre el 17 % y el 19 % en el volumen de pacientes con cobertura contratada en esos mercados de seguros. Parte de la atención pasó a facturarse directamente a los pacientes.

HCA Healthcare estima que en 2027 recibirá entre US$550 millones y US$650 millones menos en beneficio neto por determinados pagos complementarios de Medicaid, frente a 2026. 

Universal Health Services calcula un impacto desfavorable de entre US$175 millones y US$200 millones por sus pagos complementarios. Ambas cifras son previsiones comunicadas por las empresas al presentar sus resultados trimestrales.

Qué cambia en Medicaid en 2027 y 2028

A partir del 1 de enero de 2027, como regla general, ciertos adultos deberán acreditar actividades como trabajo o servicio comunitario para cumplir los nuevos requisitos de elegibilidad de Medicaid. Para los hospitales, Reuters señala que una posible pérdida de cobertura entre esos pacientes podría aumentar la atención por la que no reciben pago.

Desde 2028 comenzarán a aplicarse gradualmente nuevos límites a determinados pagos que los estados dirigen a los hospitales a través de Medicaid. 

KFF calculó que unos US$60.000 millones en fondos federales actuales quedarían por encima de esos topes si se aplicaran de inmediato. 

La estimación mide la magnitud de los fondos expuestos bajo ese supuesto. 

La reducción efectiva se distribuirá en el tiempo y variará según el estado.