Dos estudios de 2026 cuestionan la superioridad de la sangre total en pacientes con hemorragias traumáticas

De izquierda a derecha: Dr. Philip Spinella y Matthew “Macky” Neal, investigadores de la Universidad de Pittsburgh

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD. – Dos ensayos clínicos publicados en 2026 en la revista The New England Journal of Medicine evaluaron el uso de sangre total en pacientes con hemorragias graves provocadas por traumatismos. 

Los resultados no demostraron que esta estrategia de transfusión, administrada antes de llegar al hospital, ofreciera una ventaja significativa en supervivencia frente al tratamiento convencional con componentes sanguíneos separados, como glóbulos rojos y plasma.

El ensayo TOWAR, dirigido por Jason L. Sperry y colaboradores, incluyó en su análisis principal a 993 pacientes trasladados por servicios médicos aéreos.

La mortalidad a los 30 días fue del 25,9 % entre quienes recibieron sangre total y del 20,5 % en el grupo tratado con componentes sanguíneos. Aunque se observó una diferencia numérica, el análisis ajustado no encontró evidencia estadísticamente significativa de superioridad de uno de los tratamientos.

Por su parte, el estudio SWiFT, encabezado por Jason E. Smith y desarrollado mediante diez servicios de ambulancias aéreas en Inglaterra, analizó a 616 pacientes. 

Los investigadores encontraron que el 48,7 % de quienes recibieron sangre total fallecieron o necesitaron una transfusión masiva durante las primeras 24 horas, frente al 47,7 % del grupo que recibió atención convencional. La diferencia tampoco resultó estadísticamente significativa.

La sangre total contiene glóbulos rojos, plasma y plaquetas en una misma unidad, mientras que la terapia convencional permite administrar estos componentes por separado. 

Su utilización ha despertado interés en la atención de hemorragias traumáticas por la posibilidad de simplificar determinados procedimientos de transfusión. 

Sin embargo, los resultados de ambos ensayos indican que esas posibles ventajas operativas no deben confundirse con una mejora de supervivencia demostrada en las poblaciones y condiciones estudiadas.

Los hallazgos refuerzan la necesidad de evaluar cuidadosamente las estrategias de transfusión utilizadas en situaciones de emergencia. 

Aunque la sangre total continúa siendo una alternativa considerada en determinados protocolos de atención al trauma, la evidencia de estos ensayos no respalda afirmar que sea superior a los componentes sanguíneos para reducir la mortalidad. 

La elección del tratamiento debe considerar las condiciones del paciente, la disponibilidad de productos sanguíneos y los protocolos médicos correspondientes.

Fuentes verificadas: