Liposucción y cirugías combinadas: especialista pide poner límites antes de entrar al quirófano

Kalieska Arroyo, médico cirujano especialista en medicina estética

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La médico cirujano Kalieska Arroyo, dedicada a la medicina estética en Perú, advirtió que la seguridad debe estar por encima del costo, la rapidez o el deseo de realizar varios procedimientos estéticos en una sola intervención. 

Durante una entrevista con la tanatóloga Luisa Parejo en el programa La Dra. Controversia, de El Nuevo Diario TV, Arroyo sostuvo que el proceso debe comenzar con una valoración adecuada del paciente y de sus condiciones físicas y emocionales. 

Su planteamiento coincide con recomendaciones de la American Society of Plastic Surgeons, que señala que enfermedades preexistentes y otros factores individuales pueden elevar las posibilidades de complicaciones y deben valorarse antes de una cirugía electiva.

Arroyo puso especial atención sobre pacientes con diabetes descontrolada, problemas cardiovasculares o alteraciones inmunológicas, al considerar que requieren una evaluación más cuidadosa antes de someterse a una intervención estética. 

Eso no significa que toda persona con diabetes o enfermedad cardiovascular tenga automáticamente prohibida una cirugía: el riesgo depende del grado de control de la enfermedad, el procedimiento previsto, la anestesia y otras condiciones clínicas. 

La ASPS recomienda precisamente individualizar la selección de los candidatos y evaluar antecedentes médicos, medicamentos, intervenciones anteriores y expectativas antes de operar.

En el caso de la liposucción, la especialista defendió un enfoque conservador: realizar procedimientos por etapas, evitar múltiples zonas extensas en una misma jornada y limitar en su práctica la extracción a unos dos litros de tejido adiposo por sesión. Esa cifra debe presentarse como una recomendación de Arroyo y no como una norma internacional. 

La ASPS considera de “gran volumen” una liposucción cuando el aspirado total supera los 5 litros y recomienda mayores precauciones y un entorno asistencial adecuado en esos casos; además, reconoce que no existe un número único que determine por sí solo la seguridad para todos los pacientes.

La duración de la intervención y la combinación de procedimientos también forman parte de la evaluación del riesgo.

La preparación del establecimiento es otro de los puntos destacados por Arroyo. La médica sostuvo que el lugar donde se practique una cirugía debe contar con oxígeno, monitorización, desfibrilador, carro de emergencias y profesionales capaces de reaccionar ante una complicación. Este principio está respaldado por estándares de anestesiología para procedimientos fuera de grandes hospitales: la American Society of Anesthesiologists establece que los centros deben disponer de equipos de reanimación, oxígeno y capacidad para responder a emergencias, mientras sus normas para áreas de anestesia fuera de quirófano incluyen un carro de emergencia con desfibrilador y medicamentos apropiados. 

Arroyo añadió que en su clínica trabaja con profesionales de distintas áreas y que prefiere distribuir los procedimientos según la experiencia de cada especialista, en lugar de que un mismo médico realice todas las intervenciones.

La especialista también vinculó la medicina estética con la autoestima y el bienestar emocional, tras relatar casos de pacientes que, según su experiencia, recuperaron seguridad personal después de procedimientos estéticos o reconstructivos. 

Ese beneficio no puede darse por garantizado: las organizaciones profesionales recomiendan valorar las expectativas y el estado psicológico porque una operación no resuelve necesariamente conflictos emocionales, relaciones personales o una percepción negativa persistente del propio cuerpo.

Arroyo afirma contar con 28 años de trayectoria y más de 40.000 casos exitosos; la antigüedad resulta coherente con la información de su clínica, que sitúa su fundación en 1998, pero durante esta revisión no encontré una base independiente o registro auditado que permita comprobar la cifra de 40.000 “casos de éxito”, por lo que debe mantenerse como un dato atribuido a la especialista y a su centro.